“ TRABAJO DE ANATOMIA”

 LESIONES A NIVEL ARTICULAR QUE LE OCURRE AL DEPORTISTA

1.- Contusión. Es la lesión ocasionada por los golpes a la musculatura. Dolor y equimosis, producida por la hemorragia consecutiva a la rotura de pequeños vasos sanguíneos (vasos capilares).

       Síntomas. En la región afectada se produce dolor, coloración rojiza, luego morada, extendiéndose en algunos casos mas allá de la región o sector afectado. También se le da el nombre de hematomas.

Tratamiento:

• No hacer masajes
• Aplicar inmediatamente frió en la región afectada durante las primeras 24 horas (cada tres minutos es aconsejable retirar las compresas frías que se están aplicando, para continuar después de unos cinco minutos aproximadamente).
• Después de 48 horas, aplicar calor por el tiempo que sea necesario, hasta recuperar la normalidad de la función.
• La inflamación que se pudiere formar en la región se disolverá o detendrá su evolución solo colocando frió en la región, de inmediato. Este frió puede ser con compresas de hielo, o en la urgencia, con cualquier elemento helado que tenga al alcance.

2. Desgarro. Es la lesión muscular donde se produce rompimiento de fibrillas musculares. También se torna de color rojo y posteriormente amoratado debido a que la sangre derramada se esparce por los tejidos.

     Síntomas. Habitualmente se produce en las personas, al realizar ejercicios muy bruscos, encontrándose la musculatura muy fría, por la falta de preparación física o de un calentamiento previo adecuado.

      Se siente una incapacidad funcional en la región afectada, acompañada por fuertes dolores en la misma zona.

Tratamiento.

• Reposo parcial, y un cuidado extremo en los movimientos en la zona afectada, para no caer en una lesión mas extrema (rotura muscular).
• Por ningún motivo se aplican masajes.
• Tratamiento de vasoconstricción (aplicar frió de inmediato) luego después de 48 horas, aplicar calor por tiempo indefinido .
• Reposo parcial prolongado.

3. Rotura muscular. En esta lesión se produce el rompimiento total del músculo.

Tratamiento.

• Reposo absoluto.
• Al momento de sufrir  la lesión debe aplicarse frió.
• Entablillar la zona afectada, para inmovilizar.
• Acto seguido, derivarlo al hospital para un tratamiento quirúrgico.

B. Lesión  ligamentosa.

Esguince. Es la rotura de los ligamentos que se produce por el sobrestiramiento de estos en la articulación.

 Comúnmente las conocemos como “torceduras”, y las zonas mas expuestas son los tobillos, articulación mano brazo(muñeca), codos, hombros y rodilla (menos frecuente).

Síntomas. Inflamación en la región afectada, fuerte e insoportable dolor; la región afectada se inflama de inmediato, tornándose color rojo; luego de unas 2 horas se torna morado, para finalmente quedar color negro azulado, recuperando el color natural poco a poco,. Toma estos colores debido a que la sangre se esparce por entre los tejidos, al rompimiento de los conductores sanguíneos.

Tratamiento.

·         Reposo parcial

·         Inmovilización de la zona afectada(yeso), o si la lesión es leve, usar vendaje para poder caminar, los cuales deben ser retirados de noche al acostarse.

·         No hacer masajes.

·         Aplicar frió de inmediato las primeras 48 horas. El frió se aplica en intervalos de 10 minutos hasta completar las 2 horas, el primer día; el día siguiente repetir con menor intensidad por espacio de media hora.

·         Después de 48 horas solo aplicar calor, que lo determina el profesional de primeros auxilios. Usted en la casa puede reemplazar con compresas calientes, o tener los pies o zona afectada en lavatorios con agua caliente.

·         Si la lesión es muy voluminosa, habrá que esperar que pierda volumen de hinchazón, para enyesar por espacio de 25 a 30 días.

B. LESION TENDINOSAS.

Tendinitis. Es aquella lesión al tendón, el cual al resentirse permanece un dolor en la zona afectada, que se intensifica al poner en función esta zona. Dificulta el normal funcionamiento de ella . en estas lesiones hay inflamación de las vainas o envolturas sinovial y los quistes tenosinoviales(glangion); se reconoce por. Dolor, hinchazón, calor local enrojecimiento, duele al movimiento.

Tratamiento:

·         Reposo parcial de la zona afectada.

·         Usar analgésico descongestionantes y desinflamatorios.

·         Aplicar calor constante

·         Continuar con actividades físicas controladas a la zona.

   

      Rotura del tendón. Esta lesión consiste en rompimiento total del tendón quedando la zona totalmente sin función operativa. También es conocido como el “golpe de hacha”, porque eso es lo que se siente al romperse el tendón. O también como un golpe de piedra que cae sobre el talón (tendón de aquiles).

     Síntomas. Al producirse la lesión se siente un golpe como el de una piedra lanzada. La zona del talón queda en V, igual que un corte de hacha, si miramos lateralmente el pie.

      El dolor es muy acentuado, y la zona lesionada queda absolutamente sin función, y mas aun, da una impresión que necesita protección.

     Tratamiento

• Inmediatamente sufrida la lesión, se debe poner la zona en reposo con inmovilidad absoluta .
• Trasladar al paciente con el máximo cuidado para posterior atención medica.
• Intervención quirúrgica (medico-hospital)

 Lesiones óseas

Luxaciones. Es una lesión ósea que se produce al perder los huesos la posición en su cavidad articular. Esta lesión siempre va acompañada por un esguince debido a que se produce un sobreestiramiento de los ligamentos. Tradicional-mente a esta lesión se le hace llamar '^”descompostura de huesos”

Síntomas  Al sufrir el golpe o la caída con la mala posición de la extremidad, los huesos salen de su cavidad articular, permitiendo una deformación en la zona afectada, producto tanto de la salida de los huesos, como así también de la inflamación por la ruptura de fibras y fibrillas ligamentosas.

El dolor que se produce en la zona afectada es enorme; sólo disminuye volviendo a la posición normal los huesos afectados.

Tratamiento

·    Si existe seguridad que es sólo salida de la cavidad articular, debemos tratar de hacerla volver a ella.

·    Aplicar frío en la zona, para lavasocontricción de los ligamentos afectados. e  Una vez restablecidos, se venda la zona afectada, sólo para proteger,

tratando de no intensificar presión de ésta (venda) sobre la región afecta-da.

·    Administrar desinflamatorios.

Posterior atención hospitalaria, para evaluar la lesión, y no haya huesos comprometidos.

Fracturas. Es la pérdida de continuidad del hueso. En esta lesión el hueso se rompe, de distintas formas, de acuerdo al accidente y la intensidad de éste.

En algunos casos tenemos fracturas expuestas (salida del hueso al exte­rior).

Las fracturas, también denominadas "roturas¹' de huesos, pueden produ­cirse a consecuencia de un traumatismo, también por debilidad ósea, congé­nita (desde su nacimiento) o adquirida (enfermedad a los huesos).

Las fracturas pueden ser cerradas y abiertas. Las cerradas son aquellas en que no hay herida de los tegumentos. Las abiertas, aquellas que el foco de frac cura comunica con el exterior a través de una herida, pudiendo a veces salir el hueso por la misma.

Síntomas. Al ocurrir el golpe, está propensa a fractura aun cuando no emita ruido. En ese caso sin radiografía es poco menos que imposible detectaría. De ahí el cuidado que se debe tener para no administrar atenciones equívocas de primeros auxilios.

El dolor es fuerte y va acompañado en ocasiones de convulsiones o crisis nerviosas.

Notamos claramente la incapacidad funcional de la zona afectada, de inmediato. Las tocaciones que se realizan son dolorosas, porque en algunos casos las astillas de los huesos clavan hacia el exterior, permitiendo la intensi­dad de dolor del afectado.

Tratamiento:

­    Cuando detectamos la fuerte intensidad del dolor del afectado, de ninguna manera exagerar con las tocaciones y, por favor, supervise que no le frieguen o masajeen la zona (es lo primero que hacen muchos, aún desconociendo la lesión)

·    Inmovilizamos la zona afectada con tablillas, que permitan el traslado del paciente sin exponer la posición de la zona en lesión.

·    Administrarle un analgésico para aminorar el intenso dolor que sufre.

­    En esta lesión todo funciona en base al traslado lo antes posible a una unidad médica

Una de las lesiones frecuentes y muy complejas son los traumatismos nasales. El resultado puede ser en función de la violencia del choque, una contusión simple con epistaxis, una fractura de la pirámide nasal o, mucho más raramen­te, un hematoma del tabique

Epistaxis. Son hemorragias surgidas en las fosas nasales debidas a un desgarro de la mucosa o una rotura de vasos pertenecientes a una túnica.

Examen rinoscópico. Puede encontrarse rotura de un vaso del área vascular del tabique y también los siguientes aspectos:

-     Vaso claramente recortado.

-     Arborescencia varicosa.

Tratamiento:

Hemostasia local, según dos tipos:

a)    Compresión:

- Digital.

- Por taponamiento con gasa empapada en sustancias hemostáticas o agua oxigenada.

- Por taponamiento anterior con una mecha de gasa plegada en acor­deón, permaneciendo lo mismo durante 24 horas, con renovación a observación.

b)    Cauterización.

- Por electrocoagulación.

- Por cauterización química, con dicromato potásico, ácido crómico.. ni-trato argéntico, etc.

En caso de observar una inflamación extrema en la región afectada o defor­mación de la misma, de inmediato debe quedar en manos de un médico, naturalmente haciendo las atenciones de primeros auxilios, como el limpiar la zona para descongestionar tanto en respiración momentánea como higié­nica.

Otra prevención, que debemos tener, es administrarle coagulantes gene­rales tipo vitamina K, hemocoagulasa, dobesilato cálcico, etc.

Traumatismos de la cabeza

Son lesiones muy frecuentes, y de mucho cuidado.

La gravedad de los traumatismos de la cabeza no guarda relación con la extensión de la herida externa del cráneo, sino con las lesiones meníngeas y cerebrales subyacentes. Un traumatismo grave puede no tener ninguna con­secuencia y, en cambio, un traumatismo aparentemente leve puede determi­nar consecuencias funestas.

Las principales manifestaciones son: el lesionado está aturdido o incons­ciente; sangra por la boca, nariz y oídos; las pupilas las tiene desigualmente dilatadas; el pulso débil y rápido. Con frecuencia estas manifestaciones van acompañadas de parálisis de una o varias extremidades, mareos o dolor de cabeza, etc. En ocasiones el lesionado sólo presenta una momentánea pérdida del conocimiento o de la memoria y es más tarde cuando queda inconsciente.

Primeras curas: Se mantiene al lesionado acostado y suficientemente arropado hasta que llegue el médico; adoptando esta medida disminuye el peligro de una hemorragia cerebral. Es necesario inclinarle hacia a un lado la cabeza, para que en caso de hemorragia, salga la sangre o mucosidades por el ángulo de la boca. Si sale sangre por el cuero cabelludo, se puede poner una gasa sin presionar lo mas mínimo. No se administrará bebidas alcohólicas. Si el médico no acude, se le debe transportar a una clínica, adoptando muchas precaucio­nes.

El masaje

El masaje es un tratamiento al músculo para eliminar espasmos, activando la circulación sanguínea; con ello permite un relajamiento, como así también una recuperación y preparación de función de los músculos, en caso que se encuentren agotados y tensos, respectivamente.

El masaje cumple una función específica; de tal manera que su aplicación es determinante para algunas funciones, pero contraindicado para otras, como es el caso de algunas lesiones, donde se abusa por desconocimiento.

Un buen masaje contiene formas o técnicas como el pellizcamiento, amasa­miento, y palmoteo. Con la combinación de ellos en forma gradual, nos encon­traremos con un acondicionamiento muy apropiado para los fines a los cuales conducimos nuestros intereses físicos.

·     Pellizcamiento. Tal como su nombre lo indica, se realiza un pellizcamiento en toda la zona, con el fin de activar la circulación sanguínea.

·     Amasamiento. Se efectúa frotando la región, presionando con las manos en sentido hacia el corazón.

·     Palmoteo. Se realiza con las palmas de las manos, dando golpeteos, alternando con los cantos de las manos. Se intensifica, en la medida que ya se hubiese iniciado con otras técnicas (para evitar lesión o contracción muscular).

Características de un buen masaje

a)   Iniciarlo, de menos a mayor intensidad.

b)   Inmediatamente detectar si hay lesión; ello lo notamos con el tacto.

c)   Se deben usar linimentos especiales, al menos que haya indicación de algún elemento recetado para la frotación de contacto.

d)   La presión en la fricción debe siempre ser en dirección al corazón.

e)   Usar substancias que emiten calor sólo cuando el músculo tiene dolencias.

Elementos de un botiquín

• Yodo o me tapió                                — Pinzas
• Tijeras                                                — Algodón
• Aspirinas                                            — Parches adhesivos
• Alcohol                                              — Termómetro
• Agua oxigenada                                — Tiras de elástico
• Bolsa para hielo                                 —  Vendas para gasa
• Cloruro de etilo                                 —  Compresas de gasa estéril
• Vendas adhesivas                              —  Tela adhesiva

Otros elementos deberán contenerse de acuerdo al uso que le puedan dar el profesional a cargo, debido a que son innumerables las necesidades que se producen en un campo de juego.

CONCLUSION.-

He querido concluir en esta trabajo la unidad de primeros auxilios, con la finalidad de tener un barniz de conocimientos básicos de lo que es la atención primaria a un jugador cuando se le produce una lesión en el campo de juego.

Hasta hace muy, poco tiempo no contábamos con implementación tan completa de atención médica, como lo es ahora. Interesante y muy importan­te, puesto que permite que el deportista sea atendido en primera instancia con los elementos necesarios habidos, y naturalmente, a cargo de un profesional como debe ser para este tipo de situación. Digo importante, debido a que la primera atención que recibe el deportista en algunos casos es fundamental, si esta atención es precisa de acuerdo a la necesidad de la lesión.

Los elementos con los que se cuenta actualmente son muy avanzados, llegando en algunos casos a reemplazar lo que hasta hace muy poco tiempo se derivaba a una atención médica establecida. Incluso, y es bueno decirlo, ya hemos reemplazado elementos químicos que ahora toman el lugar de los naturales, usados tiempo atrás, lo que además permite el fácil y oportuno traslado en forma práctica.

Insisto en que a cargo de esta función debe haber siempre un profesional responsable de la actividad de tratamiento, para permitir:

·       No equivocar atención primaria.

·       Derivar al deportista de urgencia a una atención hospitalaria, si es necesa­rio, por la evolución de la lesión.

·       Una atención de primeros auxilios equivocada agrava la lesión, llegando a lamentarse en algunos casos.

·       Usar medicamentos apropiados, oportunamente.

·       Medidas médicas específicas de acuerdo a la lesión.

·       Cuidados post lesión y durante el tratamiento.

·       Finalmente, lo necesario, lo que corresponde y lo que debe ser, es que el jugador, una vez recuperado, no podrá integrarse a sus actividades físicas sin antes tener el alta de su médico.